牙疼晚上疼比白天疼，可能与以下原因有关。
1.夜间人体代谢率降低，血液循环减缓，牙髓腔和根尖周组织的血液循环相对较差，牙髓组织的炎症产物不能及时排出，导致牙髓腔内压力增加，从而引起疼痛加剧。
2.夜间睡眠时，人体处于放松状态，头部和面部的肌肉松弛，口腔内的分泌物减少，口腔自洁作用减弱，有利于细菌的繁殖和生长，从而加重炎症反应，导致牙疼加重。
3.夜间环境相对安静，患者的注意力更容易集中在牙疼上，从而感到疼痛更加明显。
4.一些患者在夜间可能会因为疼痛而无法入睡，导致身体和精神的疲劳和免疫力下降，进一步加重炎症反应，使牙疼更加难以忍受。
针对牙疼晚上疼比白天疼的情况，可以采取以下措施缓解疼痛。
1.口服止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解牙疼。但应注意按照说明书的剂量和使用方法服用，避免过量使用。
2.使用口腔含漱液：如氯己定含漱液、过氧化氢溶液等，可以起到消毒杀菌、缓解疼痛的作用。
3.就医治疗：如果牙疼严重，口服药物无法缓解，应及时就医，进行根管治疗、拔牙等治疗。
此外，为了预防牙疼，应注意保持口腔卫生，定期洗牙，少吃辛辣、刺激性食物，避免过度饮酒和吸烟等。如果出现牙疼症状，应及时就医，避免延误病情。