阴囊上长了白色的小痘痘，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺异位症：这是一种良性病变，可能与青春期雄激素分泌增加、局部刺激等因素有关。表现为阴囊皮肤上的白色或淡黄色小丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，若有治疗需求，可通过激光、冷冻等方法去除。
2.粟丘疹：起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别。表现为坚实的丘疹，表面光滑，呈肤色或淡黄色。通常不需要治疗，若影响美观，可在医生指导下使用粉刺针挑除、激光治疗等。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法包括疣体夹除、冷冻治疗、激光治疗等。
4.珍珠状阴茎丘疹：病因不明，可能与生理发育上的变异、局部刺激等因素有关。表现为环绕阴茎冠状边缘和冠状沟的珍珠状半透明丘疹，无明显自觉症状。本病一般不需要治疗，若有治疗需求，可通过激光、冷冻等方法去除。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。表现为外生殖器及肛门周围的赘生物，可呈菜花状、乳头状或鸡冠状，质软，易出血。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。
6.其他：阴囊上长白色的小痘痘还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、疥疮结节等原因引起。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果阴囊上的小痘痘持续不消失或伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
此外，对于阴囊上长痘痘的患者，需要注意以下几点：
1.保持局部清洁干燥，勤洗澡，勤换内裤。
2.避免搔抓、挤压，以免引起感染或病情加重。
3.避免不洁性生活，防止感染性传播疾病。
4.饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。
总之，阴囊上长白色的小痘痘可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果有相关症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。