阴囊上长了白色的小痘痘，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺异位症：这是一种良性病变，可能与皮脂腺发育的生理性变型或皮脂腺增生有关。通常表现为阴囊皮肤上的白色或黄色丘疹，无明显症状。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.珍珠状阴茎丘疹：常见于青壮年男性，发生在龟头边缘与冠状沟交界处或系带处。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，有时包绕整个冠状沟，颜色多为珍珠状白色。这种情况也属于良性病变，一般不需要治疗。如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方法去除丘疹。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期为淡红色或污灰色湿润小丘疹，逐渐增大增多，呈菜花状或鸡冠样，可并发感染、溃疡、出血。如果有过高危性行为，或与感染者有密切接触，应及时就医，进行HPV检测和醋酸白试验等，以明确诊断。确诊后，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法去除疣体。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法主要是刮除，将疣体挤出或挑出，然后涂以2%碘酊或3%三氯醋酸。
5.其他：阴囊上长白色小痘痘还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、阴囊湿疹、扁平苔藓等疾病的表现。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、病史等进行综合判断。如果发现阴囊上有异常肿物，应及时就医，避免自行挤压、搔抓，以免导致感染或病情加重。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，阴囊上长白色小痘痘更应引起重视，因为他们可能更容易感染HPV或其他病原体，导致更严重的后果。此外，任何异常的皮肤病变都应该引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。