睾丸静脉曲张

睾丸静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。

病因:

左侧精索内静脉行程长,呈直角汇入左肾静脉,血流阻力大。

左精索内静脉可能受到前方乙状结肠压迫。

左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压,影响左侧精索内静脉回流,形成所谓近端钳夹现象。

精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全,精索静脉曲张可以加重。

人长时间站立,增加腹压,影响精索内静脉回流。

症状:

阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。

长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。

有些患者可伴有性功能障碍。

治疗方法:

非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。

手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。

预后:

精索静脉曲张的患者如能得到及时的治疗,预后通常较好。

如果精索静脉曲张未得到及时治疗,可能会导致睾丸功能受损,影响生育能力。

预防:

避免长时间站立或久坐,适当进行运动,如散步、慢跑等。

保持良好的生活习惯,避免过度劳累和熬夜。

注意饮食健康,多吃富含维生素E和C的食物,如绿叶蔬菜、水果等。

定期进行体检,及时发现和治疗精索静脉曲张等疾病。