药流后判断是否流干净，主要通过观察流血情况、腹痛情况、B超检查等方面来综合判断，具体如下：
1.观察流血情况：药流后通常会有阴道流血，一般持续7~10天左右。如果流血时间过长、出血量过多或伴有大血块，可能提示药流不全。
2.观察腹痛情况：药流后可能会有轻微的腹痛，但通常会逐渐减轻。如果腹痛持续加重或伴有发热，可能提示存在感染或药流不全。
3.B超检查：B超检查是判断药流是否干净的最准确方法。通过B超可以观察子宫内是否有残留组织、孕囊是否已排出等。
需要注意的是，药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时要注意个人卫生，保持会阴部清洁。如果药流后出现异常情况，应及时就医，以便及时处理。