药流后可以通过观察出血情况、腹痛情况、是否有组织排出以及进行B超检查来判断是否流干净，具体如下：
1.观察出血情况：药流后通常会有阴道出血，出血量一般会逐渐减少，且颜色从鲜红色逐渐变为暗红色，最后变为褐色或黄色。如果出血量过多、出血时间过长或出现鲜红色出血，可能提示药流不完全。
2.腹痛情况：药流后可能会有轻微的腹痛，但通常会逐渐减轻。如果腹痛持续加重或伴有发热，可能提示存在感染或药流不完全。
3.观察是否有组织排出：药流后需要注意观察是否有孕囊或其他组织排出。孕囊通常是一个白色的圆形或椭圆形物体，类似于葡萄。如果没有看到组织排出，需要及时就医进行B超检查。
4.B超检查：B超检查是判断药流是否干净的最准确方法。通过B超可以观察子宫内是否有残留组织，以及子宫内膜的情况。
需要注意的是，药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。如果药流后出现异常情况，如出血量过多、腹痛加重、发热等，应及时就医。此外，药流后需要进行复查，以确保药流完全，避免残留组织对身体造成不良影响。