一、观察随访
对于较小且无症状的生理性附件囊肿（如黄体囊肿等），若直径通常＜5厘米，可定期通过超声监测囊肿变化，一般建议每1~3个月复查超声，观察囊肿是否自行消退。此情况多见于月经周期中出现的生理性改变，随着激素水平变化可能自然消失。
二、手术治疗
1.手术指征：当囊肿直径≥5~6厘米、持续存在不消退或怀疑为病理性赘生性囊肿时，需考虑手术干预。此外，若囊肿伴腹痛、腹胀等明显症状影响生活质量，也可考虑手术。
2.手术方式：包括腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术为微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，是常用术式；开腹手术则适用于复杂情况或腹腔镜手术难以完成的病例。手术中需根据患者年龄、生育需求等因素决定是否保留卵巢功能，如年轻有生育需求者尽量保留正常卵巢组织。
三、特殊人群注意事项
青春期女性：青春期女性出现附件囊肿时，需结合月经周期等情况判断囊肿性质，生理性囊肿相对多见，处理时需更谨慎，优先通过定期随访观察，若囊肿持续异常再考虑进一步处理。
妊娠期女性：妊娠期发现附件囊肿，需评估囊肿性质及对妊娠的影响。若为良性且无特殊不适，可在孕期密切随访，待分娩后再处理；若囊肿较大或怀疑恶性等情况，需由多学科团队评估后决定是否适时手术。
老年女性：老年女性发现附件囊肿时，需高度警惕恶性可能，应积极进行相关检查评估（如肿瘤标志物检测等），及时明确诊断并采取相应治疗措施，以保障健康。