一、急性肾小球肾炎
多有前驱感染史(如链球菌感染后1~3周),血尿为常见首发症状,因红细胞进入尿液可使尿液呈洗肉水样或浓茶色,多见于儿童及青少年群体,发病与免疫反应介导的肾小球损伤有关,患者除尿色异常外,常伴有水肿(多从眼睑、颜面开始)、高血压等表现。
二、急性肾盂肾炎
女性多见,多因细菌感染上行至肾盂引发炎症,除尿色呈浓茶色外,常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,同时可出现发热、腰痛等表现,感染途径主要是细菌由尿道逆行向上侵入肾盂及肾实质。
三、溶血性贫血
因红细胞大量破坏,血红蛋白释放入血后经肾脏排泄,可使尿液呈浓茶色,常见类型如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等,患者常伴有黄疸(皮肤、巩膜黄染)、贫血(面色苍白、乏力等)表现,发病与红细胞自身缺陷或外部因素导致红细胞破坏加速相关。
四、横纹肌溶解症
多有剧烈运动、外伤、药物中毒等诱因,肌肉组织破坏后释放肌红蛋白,经尿液排出使尿色如浓茶,患者常伴有肌肉疼痛、无力等表现,其机制是横纹肌细胞受损后细胞内成分释放入血并通过肾脏排泄。
五、药物或食物因素
某些药物(如大黄、酚酞等)或大量食用火龙果等,可能导致尿色类似茶,但一般无其他不适症状,停药或停止食用相关食物后尿色多可恢复正常,这是由于特定物质经代谢后通过尿液排出所致。
出现尿像茶颜色时需及时就医,通过尿常规、肾功能、血常规等检查明确病因,不同病因需针对性处理,如急性肾小球肾炎需休息、抗感染等治疗,急性肾盂肾炎需抗感染治疗等,特殊人群如儿童患急性肾小球肾炎需密切关注病情变化,女性患急性肾盂肾炎需注意个人卫生等。