月经和宫血的判断可以从以下几个方面入手：
1.月经周期：月经是有规律的周期性子宫出血，通常为21天至35天，平均28天。而宫血则可能表现为周期不规律，出血量多或少。
2.出血量：月经量一般在20至60毫升之间，如果出血量过多或过少，可能是宫血的表现。
3.出血时间：正常的月经一般持续3至7天，如果出血时间过长或过短，可能是宫血的异常表现。
4.伴随症状：月经期间可能会有一些不适症状，如腹痛、乳房胀痛、情绪波动等，但通常不会太严重。而宫血可能伴有其他症状，如贫血、乏力、头晕等。
5.其他因素：宫血可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病有关。此外，使用某些药物、生活压力、情绪变化等也可能影响月经。
如果对月经情况有疑虑，建议及时就医，进行详细的妇科检查和相关的实验室检查，如B超、激素水平测定等，以明确诊断。医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。
需要注意的是，每个人的月经情况都可能有所不同，而且一些因素如生活方式、情绪等也可能对月经产生影响。如果出现月经异常，应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和治疗。此外，如果有其他健康问题或疑虑，也应及时就医，以确保身体健康。