出血时间与月经周期相关性判断
正常月经具有周期性，出血时间一般在3-7天，月经周期平均为28天（提前或推迟7天内属正常范围）。而子宫出血时间可能无规律性，可能长时间淋漓不尽或突然大量出血。例如正常月经出血是遵循自身月经周期规律的周期性出血，子宫出血则可能在非月经周期时出现异常出血情况。
出血颜色与质地判断
月经血：月经血通常呈暗红色，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，质地不凝固或偶尔有小凝块。
子宫出血：子宫出血颜色和质地多样，若为少量陈旧性出血，颜色可能较暗；若为新鲜出血，可能呈鲜红色，且子宫出血一般无月经血那种混合有子宫内膜等成分的特征，若出血量大且急，可能会有较大血块。比如子宫功能性出血时，可能出现鲜红色较多量血液伴有较大血块的情况。
伴随症状判断
月经相关伴随症状：正常月经可能伴有轻微的下腹坠胀、腰酸等不适，一般不影响正常生活和工作，且这些症状随月经周期有规律性变化。
子宫出血伴随症状：子宫出血可能伴有不同的伴随症状，如子宫肌瘤导致的子宫出血可能伴有下腹包块、月经量增多、经期延长等；子宫内膜癌引起的子宫出血可能伴有阴道排液增多，多为血性或浆液性分泌物，伴有恶臭等。对于不同年龄人群，比如育龄期女性出现子宫出血伴有下腹疼痛剧烈，要考虑是否有宫外孕等情况；围绝经期女性出现子宫出血要警惕子宫内膜病变等。
通过妇科检查及相关辅助检查判断
妇科检查：
-月经期间进行妇科检查，生殖器官一般无器质性病变的典型表现。
-子宫出血时进行妇科检查可能发现生殖器官的异常，如宫颈病变、子宫大小形态异常等。例如宫颈息肉引起的子宫出血，妇科检查可发现宫颈有息肉样赘生物。
辅助检查：
-超声检查：月经周期内通过超声检查可观察到子宫内膜周期性变化，如月经前子宫内膜增厚，月经期间子宫内膜剥脱等情况。对于子宫出血，超声检查可明确子宫及附件情况，如是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。例如超声发现子宫内膜增厚不均匀，要考虑子宫出血可能由子宫内膜病变引起。
-血液检查：月经相关的血液检查，激素水平在月经周期不同阶段有相应变化规律，如雌激素、孕激素等在月经周期中呈现周期性波动。子宫出血时血液检查可能发现激素水平异常，如功能性子宫出血可能出现雌激素水平异常等情况，还可通过血常规等检查判断是否有贫血等情况，不同年龄人群贫血原因及处理也不同，比如青春期女性子宫出血导致贫血要考虑营养等多方面因素。