目前没有哪一种降压药副作用最小，且可以长期服用。因为降压药的副作用大小和个人体质有关，每个人对药物的反应都不同。
常用的降压药主要有以下几类：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪，通过促进尿液排泄，降低血容量来降压。长期使用可能会影响血糖、血脂代谢，导致低钾血症等。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔，通过减慢心率、降低心肌收缩力来降压。适用于心率较快的高血压患者，但可能会引起支气管痉挛、血糖升高等不良反应。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管来降压。可能会引起头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管来降压。可能会引起咳嗽、血钾升高等不良反应。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦，通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管来降压。不良反应较少，耐受性较好。
在选择降压药时，医生会根据患者的具体情况（如年龄、血压水平、有无其他疾病等），权衡药物的疗效和副作用，选择适合患者的降压药。同时，患者也需要遵医嘱服药，不要自行增减药量或更换药物，以避免血压波动或出现不良反应。
此外，除了药物治疗，高血压患者还需要注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以提高降压效果，减少并发症的发生。
总之，降压药的选择需要个体化，患者应在医生的指导下用药，并定期监测血压和肝肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。