大牙后面的牙肉肿痛，可能是由以下原因引起的：
1.智齿冠周炎：智齿是口腔中最后长出的牙齿，由于空间不足，智齿可能无法完全萌出，导致牙肉覆盖在智齿上。当智齿周围的牙龈受到细菌感染时，就会引起炎症，导致牙肉肿痛。
症状：除了牙肉肿痛外，还可能伴有智齿周围的牙龈红肿、疼痛、口臭等症状。在咀嚼或吞咽时，疼痛会加重。严重时，可能会导致张口受限、面部肿胀等。
治疗：如果症状较轻，可以在医生的指导下使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）进行治疗。同时，要注意保持口腔卫生，勤刷牙、勤漱口。如果症状严重，已经形成脓肿，需要进行切开引流，并在医生的指导下进行进一步的治疗。
2.牙龈炎：牙龈炎是指牙龈组织的炎症，通常由细菌感染引起。刷牙不当、牙结石堆积、口腔卫生不良等都可能导致牙龈炎。
症状：除了牙肉肿痛外，还可能伴有牙龈出血、口臭等症状。牙龈可能会红肿、松软，容易出血。
治疗：治疗牙龈炎的关键是保持口腔卫生。可以通过正确的刷牙方法、使用牙线、定期洗牙等方式去除牙结石和菌斑。此外，在医生的指导下使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）也可以缓解症状。
3.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是导致成年人牙齿丧失的主要原因之一。
症状：除了牙肉肿痛外，还可能伴有牙齿松动、移位、牙龈退缩等症状。牙周炎的症状通常比较隐匿，容易被忽视。
治疗：牙周炎的治疗需要综合治疗，包括口腔清洁、龈上洁治（洗牙）、龈下刮治、根面平整等。在医生的指导下使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）也可以缓解症状。此外，定期复查和维护也是非常重要的。
4.其他原因：大牙后面的牙肉肿痛还可能与其他口腔疾病有关，如根尖周炎、牙龈瘤等。此外，全身性疾病如白血病、维生素C缺乏等也可能导致牙龈肿痛。
总之，大牙后面的牙肉肿痛可能是由多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，预防口腔疾病的发生。