肾积水的症状表现为腰腹部肿块、疼痛、血尿、恶心、呕吐、腹胀等。具体如下：
1.腰腹部肿块：是肾积水的常见症状之一，在肿块较小时，患者可能没有明显的不适感，但随着积水的加重，肿块会逐渐增大，患者可能会出现腰部胀痛或下坠感。
2.疼痛：疼痛是肾积水的另一个常见症状，主要表现为患侧腰部或上腹部的疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛，通常在活动后加重，休息后减轻。
3.血尿：血尿的出现可能与积水导致的肾盂黏膜受损有关，一般为镜下血尿，少数情况下可出现肉眼血尿。
4.恶心、呕吐：当肾积水导致肾功能受损时，可能会影响体内毒素的排出，从而引起胃肠道症状，如恶心、呕吐等。
5.腹胀：肾积水患者可能会出现腹胀感，这可能与积水导致的胃肠道功能紊乱有关。
需要注意的是，肾积水的症状表现可能因积水的程度、病因以及患者的个体差异而有所不同。在一些情况下，肾积水可能没有明显的症状，而是在体检或其他检查中偶然发现。因此，对于有肾积水高危因素的人群，如患有泌尿系统结石、肿瘤等疾病的患者，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。