药流后小肚子坠胀，可能是以下原因引起：
1.子宫收缩：药流后，子宫会通过收缩来排出残留的组织和血块，这可能会导致小肚子坠胀和疼痛。这种情况通常会在药流后的几天内逐渐减轻。
2.感染：药流可能会引起子宫内膜炎、盆腔炎等感染，导致小肚子坠胀、疼痛、发热等症状。
3.宫腔残留：药流后，如果宫腔内有残留的组织，也会导致小肚子坠胀和出血。
4.其他：药流后，身体需要时间恢复，过度劳累、情绪紧张、性生活等都可能导致小肚子坠胀。
如果药流后出现小肚子坠胀，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以确定原因，并采取相应的治疗措施。同时，药流后需要注意休息，避免过度劳累和性生活，保持会阴部清洁卫生，注意保暖，避免着凉。如果出现发热、出血量多、腹痛加剧等异常情况，应及时就医。