面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面瘫的病因主要有以下几种:
1.感染:约42.5%的面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列面瘫的原因排行的第一名。这说明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占主导地位。
2.特发性:特发性面瘫的病因为耳后受凉、面部受风、疲劳导致免疫力下降等。
3.神经源性:约13.5%的面瘫患者由颅内、非创伤性神经源性引起。
4.创伤性:约8.2%的面瘫患者因头面部外伤后出现面瘫,颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。
5.中毒:常见的有一氧化碳和酒精中毒。
6.代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。
7.血管机能不全。
8.先天性面神经核发育不全。
面瘫患者的健康指导如下:
1.眼部护理:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护非常重要。减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
2.口腔护理:由于患者进食时会有口腔存留食物,应在饭后及时漱口,清除口腔内残留的食物残渣,保持口腔清洁,预防口腔感染。
3.局部护理:用湿热毛巾外敷,水温50-60度,每日3-4次,每次15-20分钟,并于早晚自行按摩患侧,按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练:进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动,每日进行数次,每次数分钟。
4.饮食指导:指导患者进食清淡、易消化、富含维生素B1的食物,如豆类、豆制品、瘦肉、大枣等,避免过硬、过甜、过辣的食物,戒烟酒。
5.心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使患者情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
6.康复指导:嘱患者出院后注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,适当锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,增强机体抵抗力。注意保暖,避免再次受风着凉。出院后1个月、3个月、6个月来院复查,如有异常及时就医。
面瘫患者在日常生活中应注意保护眼睛,保持口腔清洁,局部热敷,饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,同时要保持心情舒畅,适当锻炼,增强机体抵抗力。
