1型呼吸衰竭主要是单纯缺氧，血气分析表现为氧分压（PaO₂）<60mmHg，二氧化碳分压（PaCO₂）正常或降低；2型呼吸衰竭则是缺氧伴二氧化碳潴留，血气分析显示PaO₂<60mmHg且PaCO₂>50mmHg。
一、病因方面
1型呼吸衰竭常见于肺换气功能障碍疾病，如重症肺炎、急性肺栓塞等，这些疾病影响气体在肺泡与血液间的交换，导致缺氧为主。2型呼吸衰竭多由肺通气功能不足引起，像慢性阻塞性肺疾病（COPD），患者气道狭窄、气流受限，通气量下降，既缺氧又有二氧化碳潴留。
二、呼吸驱动方面
1型呼吸衰竭时，缺氧可刺激呼吸中枢，患者呼吸频率可能增快，以改善缺氧状况。2型呼吸衰竭由于长期高碳酸血症，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要靠缺氧来驱动呼吸，若快速纠正缺氧，可能会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。
三、治疗措施差异
1型呼吸衰竭主要是改善氧合，可通过高流量吸氧等方式提高氧分压。2型呼吸衰竭除了氧疗外，还需改善通气，比如使用支气管扩张剂缓解COPD患者的气道痉挛，必要时可采用机械通气来辅助通气，排出二氧化碳。
四、预后特点
1型呼吸衰竭若原发病能及时控制，预后相对较好。2型呼吸衰竭往往病情较为复杂，原发病多为慢性疾病，如COPD呈进行性发展，预后相对较差，且容易反复加重，影响患者生活质量和生存时间。
特殊人群方面，儿童出现呼吸衰竭时，1型和2型的表现可能更隐匿，需密切监测血气变化。老年人各器官功能减退，无论是1型还是2型呼吸衰竭，都要更谨慎地调整治疗方案，避免出现严重并发症。比如老年人患COPD出现2型呼吸衰竭时，机械通气的耐受性可能较差，要严格评估利弊。