头皮一按就疼可能由多种原因引起，比如头皮局部病变、神经系统问题、全身性疾病等因素都可能导致这种情况。
一、头皮局部病变
头皮局部的感染是常见原因，像毛囊炎，多因细菌感染毛囊引发，会出现头皮红肿、按压疼痛，还可能有小脓疱；还有头皮外伤，比如磕碰、划伤等，损伤部位按压时会疼痛。
二、神经系统问题
枕神经痛可能导致头皮按压疼，枕神经受到刺激或损伤时，会引起后枕部及头皮区域的疼痛，按压头皮时疼痛可能加剧。
三、全身性疾病影响
某些全身性疾病也可能牵连头皮导致按压疼痛，例如流感，除了发热、乏力等全身症状外，也可能出现头皮按压痛；还有贫血，身体缺氧状态下，头皮组织可能出现不适，按压时感觉疼痛。
四、生活方式因素
长期精神紧张、睡眠不足也可能引发头皮按压疼。精神紧张会使头皮肌肉处于紧张状态，睡眠不足会影响身体的恢复调节，从而导致头皮按压敏感。对于儿童来说，长期戴不合适的帽子压迫头皮，也可能出现按压疼痛情况，要选择合适尺寸、材质舒适的帽子。女性长期扎过紧的马尾辫，也可能因局部牵拉导致头皮按压疼，应适当调整发型松紧度。