脸上起了很多小疙瘩并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要发生在青少年和年轻人中。它通常表现为面部、胸部和背部的粉刺、丘疹和脓疱。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。建议保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，使用温和的护肤品，并在医生的指导下使用外用药物或口服药物治疗。
2.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，可由多种因素引起，如过敏、感染、环境因素等。湿疹的症状包括皮肤发红、肿胀、瘙痒、起疹等。建议避免接触过敏原，保持皮肤湿润，使用温和的护肤品，并在医生的指导下使用外用药物或口服药物治疗。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触到某些过敏原或刺激物而引起的炎症反应。症状包括皮肤发红、肿胀、瘙痒、起疹等。建议避免接触过敏原或刺激物，使用温和的护肤品，并在医生的指导下使用外用药物或口服药物治疗。
4.药物过敏：某些药物可能会引起过敏反应，导致皮肤出现小疙瘩和瘙痒。如果您正在使用某种药物，并出现了这些症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
5.其他原因：除了上述原因外，还有其他一些疾病也可能导致脸上出现小疙瘩和瘙痒，如系统性红斑狼疮、皮肤感染等。如果您的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
总之，脸上起小疙瘩并伴有瘙痒可能是由多种原因引起的，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免搔抓皮肤，以免加重症状。
对于特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，由于他们的皮肤较为敏感，更容易受到外界因素的影响，因此在出现皮肤问题时，应更加注意。建议在医生的指导下使用药物，并避免使用可能会对胎儿或儿童造成影响的药物。同时，应注意保持皮肤清洁，避免感染。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。