脸上起了密密麻麻的小疙瘩并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要发生在青少年和年轻人中。它通常表现为面部、胸部和背部的粉刺、丘疹和脓疱。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。
建议：保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品；避免挤压痘痘，以免引起感染和炎症扩散；饮食清淡，少吃高糖、高脂肪和辛辣食物；如有需要，可咨询皮肤科医生，使用外用药物（如痤疮霜、抗生素等）或口服药物（如抗生素、维A酸等）治疗。
2.湿疹：湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可发生于任何年龄和部位。湿疹的病因复杂，可能与遗传、过敏、环境因素等有关。湿疹的症状包括皮肤发红、肿胀、瘙痒、起水疱和脱屑等。
建议：避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等；保持皮肤湿润，使用保湿霜；避免过度清洁和摩擦皮肤；根据医生的建议使用外用药物（如糖皮质激素、免疫抑制剂等）治疗。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触某些外源性物质后引起的炎症反应。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。接触性皮炎的症状包括皮肤发红、肿胀、瘙痒、起水疱等。
建议：立即停止接触可疑的过敏原或刺激物；使用清水清洗皮肤；根据症状的严重程度，使用外用药物（如糖皮质激素、炉甘石洗剂等）或口服药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）治疗。
4.化妆品过敏：使用某些化妆品后，可能会引起皮肤过敏反应，导致脸上起小疙瘩和瘙痒。化妆品中的某些成分，如香料、防腐剂、颜料等，可能是过敏原。
建议：停止使用可疑的化妆品；选择温和、无刺激的化妆品；如有必要，可咨询皮肤科医生，进行过敏测试或使用抗过敏药物治疗。
5.其他原因：除了上述原因外，脸上起小疙瘩和瘙痒还可能与其他因素有关，如内分泌失调、药物过敏、系统性疾病等。
建议：如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行全面的身体检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于严重的或长期不愈的面部皮疹，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。在就医前，应避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免搔抓皮疹，以免加重症状。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，面部皮疹的处理需要更加谨慎。在使用任何药物或治疗方法之前，应咨询医生的建议。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以确保安全和有效。