外阴长了个小肉球，不痛不痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为外阴部的疣状赘生物，初期为小而柔软的淡红色丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平，可呈菜花状、乳头状或鸡冠状。
2.假性湿疣：又称女性绒毛状小阴唇，是一种良性乳头瘤病，可能与念珠菌感染、慢性炎症刺激有关。主要表现为对称分布于小阴唇内侧的多发性丘疹，呈鱼子样或息肉样，有的可融合成斑块，一般无自觉症状。
3.扁平湿疣：是二期梅毒的皮肤损害之一，主要发生在外阴、肛周等部位。表现为扁平的丘疹，表面湿润，可融合成斑块，边缘清楚，不痛不痒，有时可自愈，但可复发。
4.鲍温样丘疹病：病因不明，可能与HPV感染有关。主要表现为外阴部的多发性扁平丘疹，颜色与肤色相近或稍深，可逐渐增大，部分可融合成斑块，一般无自觉症状。
5.外阴肿瘤：如外阴鳞状细胞癌、外阴基底细胞癌等，可表现为外阴部的肿物，早期常无明显症状，随着病情进展，可出现肿物增大、破溃、出血、疼痛等症状。
此外，外阴炎、外阴营养不良等也可能导致外阴长小肉球。
总之，外阴长小肉球不痛不痒，可能是良性病变，也可能是恶性肿瘤，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如HPV检测、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于有性生活的女性，建议定期进行妇科检查，包括HPV检测、TCT检查等，以便早期发现和治疗妇科疾病。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免不洁性生活。