脑梗死是一种严重的脑血管疾病，能否彻底治好或治愈取决于多个因素，以下是对这些因素的分析：
1.梗死部位和范围：脑梗死的严重程度与梗死的部位和范围有关。如果梗死发生在非关键区域，且梗死范围较小，患者可能会有较好的恢复机会。然而，如果梗死涉及重要的脑功能区域，如脑干或大脑皮层，恢复可能会受到限制。
2.治疗时间：脑梗死的治疗时间非常关键。在发病后的早期，如在数小时至数天内接受适当的治疗，如溶栓或血管内治疗，可以提高恢复的可能性。然而，如果治疗时间延迟，神经功能损伤可能会更加严重，恢复难度增加。
3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也会影响脑梗死的治疗效果。患有其他疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，会增加脑梗死的风险和治疗难度。此外，患者的年龄、身体状况和基础功能状态也会对恢复产生影响。
4.康复治疗：脑梗死患者的康复治疗对于恢复至关重要。包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，可以帮助患者恢复运动功能、语言能力和日常生活能力。康复治疗的及时性和有效性也是影响恢复的重要因素。
5.预防复发：脑梗死的复发风险较高。患者需要采取一系列措施来预防复发，如控制血压、血糖、血脂，戒烟，健康饮食，适量运动等。定期复诊和遵循医生的建议对于预防复发也非常重要。
需要注意的是，虽然脑梗死可能无法完全治愈，但通过积极的治疗和康复，大多数患者可以获得不同程度的恢复。治疗的目标是减轻残疾程度，提高生活质量，并预防复发。
对于脑梗死患者和家属来说，了解这些因素并与医生密切合作是非常重要的。早期诊断和治疗、积极的康复以及预防复发是提高治疗效果和恢复机会的关键。每个患者的情况都是独特的，治疗和恢复的过程可能会因人而异。因此，建议患者和家属在医生的指导下制定个性化的治疗和康复计划。