20几岁就有前列腺钙化灶可能是正常的，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常的前列腺钙化：前列腺钙化灶是前列腺组织中的钙盐沉积，可能是由于前列腺的炎症、损伤或退行性变引起的。在年轻人中，这种情况可能是正常的，尤其是没有症状的情况下。
2.前列腺炎：前列腺炎是前列腺的炎症性疾病，可能导致前列腺组织的损伤和钙化。前列腺炎的症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等。
3.前列腺结石：前列腺结石是前列腺内的结石形成，通常与前列腺钙化灶相关。结石可能导致尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
4.其他原因：前列腺结核、前列腺肿瘤等疾病也可能导致前列腺钙化灶的形成。
如果发现前列腺钙化灶，医生通常会建议进一步检查，如前列腺特异性抗原（PSA）测定、前列腺按摩液检查、超声检查等，以排除其他潜在的疾病。如果没有症状，医生可能会建议定期复查，观察钙化灶的变化情况。
对于有症状的前列腺钙化灶，医生会根据具体情况制定治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体取决于病因和症状的严重程度。
总之，20几岁就有前列腺钙化灶需要引起重视，但不一定意味着患有严重的疾病。及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如规律的性生活、避免久坐、多喝水等，对前列腺健康也很重要。