早上刷牙时牙龈出血的原因主要有以下几点：
1.牙龈炎和牙周炎：这是最常见的原因。牙龈炎是牙龈组织的炎症，牙周炎则是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，都可能导致牙龈红肿、脆弱，容易出血。
口腔卫生不良：如果没有养成良好的口腔卫生习惯，食物残渣、细菌等在口腔内滋生，会刺激牙龈，引起炎症。
牙结石：牙结石是由牙菌斑和食物残渣等在牙齿表面沉积形成的，它会刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血。
其他因素：内分泌失调、维生素缺乏、压力过大等也可能导致牙龈炎和牙周炎。
2.维生素C缺乏：维生素C是维持牙龈健康的重要营养素，如果摄入不足，会导致牙龈变得脆弱，容易出血。
3.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，也可能导致牙龈出血。
血小板减少性紫癜：是一种自身免疫性疾病，会导致血小板数量减少，从而引起出血倾向。
白血病：是一种造血系统恶性肿瘤，会影响血小板的生成和功能，导致出血症状。
再生障碍性贫血：是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，会导致血小板减少和凝血功能障碍。
4.其他：某些药物的副作用、牙龈损伤、系统性疾病等也可能导致牙龈出血。
如果出现早上刷牙时牙龈出血的情况，可以采取以下措施：
1.保持良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙。
2.均衡饮食：多摄入富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜和水果。
3.就医检查：如果牙龈出血持续不愈或伴有其他症状，如牙龈肿痛、口臭、牙齿松动等，应及时就医，进行口腔检查和相关的血液检查，以确定病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，对于长期或严重的牙龈出血，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，定期进行口腔检查和清洁也是预防牙龈疾病的重要措施。