双肺多发小结节可能由多种因素引起，比如感染因素，像细菌、病毒、真菌等感染后可能遗留结节；也可能与环境因素相关，长期处于污染环境中吸入粉尘等；还可能是自身免疫性疾病等因素导致。
一、感染因素导致
某些细菌感染，如结核分枝杆菌感染，在治愈后可能留下双肺多发结节；病毒感染，像腺病毒等感染后，也有可能形成双肺多发小结节，这是因为感染引发肺部组织修复过程中形成结节样改变。
二、环境因素影响
长期生活在工业污染严重区域，吸入大量有害粉尘，这些粉尘沉积在肺部，会刺激肺部组织，逐渐形成双肺多发小结节。例如长期接触矿山粉尘的人群，患双肺多发小结节的风险相对较高。
三、自身免疫性疾病所致
自身免疫性疾病累及肺部时，也可能出现双肺多发小结节。比如类风湿关节炎等自身免疫病，免疫系统异常攻击肺部组织，引发炎症反应，进而形成结节。
四、其他不明因素
还有一些双肺多发小结节的成因尚不明确，可能与遗传易感性等因素有关，部分人群可能存在遗传上的易患倾向，在没有明确诱因的情况下出现双肺多发小结节。对于发现双肺多发小结节的人群，需进一步检查明确结节性质，根据具体情况采取相应措施，尤其是特殊人群如老年人、有吸烟史者等更要密切关注，定期复查。