颅底骨折是一种常见的颅脑损伤,多因强烈的间接暴力作用于颅底所致,常因出现脑脊液漏而确诊。以下是颅底骨折的护理要点:
1.体位:
床头抬高15°~20°,头偏向患侧。
昏迷患者应取侧卧位或侧俯卧位。
2.病情观察:
观察生命体征、意识、瞳孔变化。
注意有无脑脊液漏,如有脑脊液漏,应及时更换污染的敷料,保持局部清洁,避免颅内感染。
观察有无颅内血肿的表现,如头痛、呕吐、视神经盘水肿等。
3.饮食护理:
昏迷患者禁食,给予胃肠外营养。
清醒患者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以促进伤口愈合。
4.耳道、鼻腔护理:
保持耳道、鼻腔清洁,避免用力擤鼻、咳嗽、打喷嚏。
耳道、鼻腔内如有血性分泌物,可用消毒棉球填塞,压迫止血。
5.预防颅内感染:
遵医嘱使用抗生素。
严禁从鼻腔吸痰或放置胃管。
脑脊液漏者,禁忌堵塞耳道、鼻腔,禁止冲洗,不做腰穿。
6.并发症护理:
颅内积气:若颅内积气过多,可导致头痛、头晕等症状,应及时行胸腔闭式引流。
脑神经损伤:如出现吞咽困难、声音嘶哑等症状,应给予相应的护理和治疗。
7.心理护理:
关心患者,了解其心理状态,给予心理支持。
向患者及家属讲解疾病相关知识,消除其紧张、恐惧心理。
总之,颅底骨折的护理要点主要包括体位、病情观察、饮食护理、耳道鼻腔护理、预防颅内感染、并发症护理和心理护理等方面。通过精心的护理,可以促进患者的康复,减少并发症的发生。
