颅底骨折多由强烈的间接暴力引起,常因出现脑脊液漏而确诊。除了及时治疗,有效的护理也很重要。以下是颅底骨折患者的护理要点:
1.体位:
床头抬高15°~30°,头偏向患侧。
目的是借助重力作用使脑组织移至颅底,贴附于颢骨嵴,从而封闭脑膜破口,减少脑脊液外漏。
2.病情观察:
观察有无颅内继发性损伤。
警惕颅内血肿、脑脊液漏等并发症的发生。
注意有无休克、昏迷等全身症状。
3.保持局部清洁:
每天清洁外耳道、鼻腔或口腔,避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕。
禁忌堵塞、冲洗耳道和鼻腔。
避免耳、鼻、咽腔内感染。
4.防止颅内压升高:
避免剧烈运动、情绪激动。
给予高维生素、高热量、高蛋白饮食。
按医嘱使用脱水剂、止痛剂等。
5.并发症护理:
对于脑脊液漏患者,要保持外耳道、鼻腔清洁,避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等,防止逆行感染。
对于颅内血肿患者,要密切观察意识、瞳孔、生命体征等变化,及时发现并处理。
6.心理护理:
患者可能会因担心预后而出现焦虑、恐惧等情绪。
护士要耐心倾听患者的倾诉,给予心理支持,帮助患者树立信心。
7.健康教育:
向患者及家属讲解颅底骨折的相关知识,包括病因、症状、治疗、护理等。
指导患者及家属正确的卧位和头部活动方法。
告知患者及家属避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等,防止颅内压升高。
指导患者及家属保持外耳道、鼻腔清洁,避免感染。
告知患者及家属定期复诊的重要性。
总之,颅底骨折患者的护理要点包括体位、病情观察、保持局部清洁、防止颅内压升高、并发症护理、心理护理和健康教育等。有效的护理可以帮助患者减轻痛苦,促进康复。
