颅底骨折的护理措施

颅底骨折多因强烈的间接暴力作用于颅底所致,常为线性骨折。根据骨折部位的不同,可分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折。主要表现为脑脊液漏、皮下或黏膜下瘀斑、不同程度的脑损伤。

1.保持呼吸道通畅:及时清除口、鼻腔分泌物,行气管切开或插管,给予吸氧。

2.病情观察:观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化,有无脑脊液漏、颅内血肿等并发症。

3.休息与体位:抬高床头15°~30°,头偏向患侧,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

4.饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,昏迷患者给予鼻饲或静脉营养支持。

5.预防感染:严格按照无菌操作进行护理,保持外耳道、鼻腔、口腔清洁,每日两次滴氯霉素眼药水,避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕,禁忌堵塞鼻腔。

6.并发症的护理:

颅内感染:遵医嘱使用抗生素,观察药物的副作用。

脑脊液漏:保持局部清洁,避免颅内感染。

脑神经损伤:观察有无面瘫、听力下降、吞咽困难等症状。

7.心理护理:关心患者,了解其心理状态,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

8.健康教育:向患者及家属讲解颅底骨折的相关知识,告知注意事项,避免剧烈运动、头部碰撞等。

总之,颅底骨折的护理要点是保持呼吸道通畅、观察病情、休息与体位、饮食护理、预防感染、并发症的护理、心理护理和健康教育。通过精心的护理,可以促进患者的康复,减少并发症的发生。