月经前胸胀和怀孕胸胀的区别主要体现在以下几个方面：
1.发生时间：
月经前胸胀：一般在月经来潮前7~14天出现，可能会持续到月经来潮前2~3天，月经来潮后胀痛感会逐渐减轻或消失。
怀孕胸胀：通常在怀孕后40天左右开始，持续整个孕期，甚至在哺乳期也可能会出现。
2.症状表现：
月经前胸胀：主要表现为乳房胀满、发硬、压痛，可触及结节，有时还会出现乳头疼痛，严重时可能会影响日常生活和工作。
怀孕胸胀：乳房会逐渐增大，变得坚实而沉重，乳晕和乳头颜色加深，乳头周围有深褐色结节，有时还会出现乳头溢液。
3.原因不同：
月经前胸胀：是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。
怀孕胸胀：主要是由于怀孕后体内激素水平变化，孕激素、催乳素等分泌增加，刺激乳腺发育，为产后泌乳做准备。
4.处理方法：
月经前胸胀：一般不需要特殊处理，注意休息，避免劳累，保持心情愉快，少吃辛辣、刺激性食物，选择合适的胸罩即可。如果胀痛感严重，可以在医生的指导下服用逍遥丸、乳癖消等药物缓解症状。
怀孕胸胀：这是正常的生理现象，不需要治疗。但要注意乳房卫生，每天用温水清洗乳头，避免穿过紧的内衣，选择棉质、宽松的内衣。
需要注意的是，月经前胸胀和怀孕胸胀都可能是正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺炎等。如果乳房胀痛持续时间较长、症状加重或出现其他异常，应及时就医，进行相关检查，以排除疾病的可能。