痘痘挤出来硬硬小米粒老是反复，可能与痤疮、粟丘疹、传染性软疣等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：
原因：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮丙酸杆菌等微生物感染、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等因素都可能导致痤疮的发生。当痘痘被挤压时，可能会挤出硬硬的小米粒样物质，这可能是皮脂、角质细胞和微生物等混合物。
建议：如果痘痘反复出现，建议及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、光疗等。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和作息规律等也有助于改善痤疮症状。
2.粟丘疹：
原因：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与遗传、外伤、皮肤附属器受损等因素有关。一般无自觉症状，可挤出坚实的角质样球状颗粒。
建议：通常无需治疗，如果影响美观或有治疗需求，可以通过消毒后用针挑破表皮，剔出内容物，然后涂以抗生素软膏。也可采用激光治疗。
3.传染性软疣：
原因：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。皮损表现为特征性的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
建议：治疗方法主要有刮除、冷冻、激光等。在治疗过程中，应避免搔抓，以防自身接种传播。同时，注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。
4.其他：
其他原因：如皮脂腺增生、角化性皮肤病等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果痘痘问题严重或反复不愈，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，对于面部痘痘，不建议自行挤压，以免引起感染或留下疤痕。同时，保持良好的生活习惯和皮肤护理也有助于预防痘痘的发生。
如果是孕妇或哺乳期妇女出现痘痘问题，建议咨询医生或皮肤科医生，他们可以根据具体情况提供更适合的建议和治疗方案。对于儿童患者，治疗方法和药物选择需要特别谨慎，应在医生的指导下进行。
总之，痘痘挤出来硬硬小米粒老是反复可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在处理痘痘问题时，应注意保持皮肤清洁，避免挤压，遵循医生的建议进行治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。