三周岁小孩还不会说话可能是多种原因导致的，需要进一步观察分析具体情况来明确原因并采取相应措施。
一、听力问题导致
如果小孩存在听力障碍，会影响其语言的接收和学习，从而出现不会说话的情况。要及时带小孩到医院进行听力检测，若确诊听力问题需尽早干预，如佩戴助听器等，帮助其恢复听力以利于语言发展。
二、语言环境缺失
家庭中缺乏丰富的语言交流环境，小孩接触的语言刺激少，也可能导致不会说话。家长应多与小孩进行互动交流，用简单清晰的语言给小孩讲故事、唱儿歌等，为小孩营造良好的语言学习氛围。
三、发育迟缓因素
部分小孩可能存在发育迟缓情况，除了语言发育落后，可能在大运动、精细运动等方面也有表现。需要带小孩到儿童保健科进行全面的发育评估，若确诊发育迟缓，要根据评估结果进行针对性的康复训练。
四、自闭症倾向
自闭症儿童也常伴有语言发育落后的现象，还可能出现社交障碍等表现。若怀疑小孩有自闭症倾向，要及时到专业机构进行评估诊断，一旦确诊需尽早开展康复训练干预。