小孩三周岁还不会说话可能是多种因素导致，需及时关注并排查原因。
一、听力问题导致
若小孩存在听力障碍，会影响语言接收与学习，进而出现不会说话情况。要带孩子到专业机构进行听力检测，明确听力状况，若有听力问题需尽早干预，如佩戴助听器等。
二、语言环境缺失引发
家庭中缺乏丰富的语言刺激环境，孩子接触语言机会少，也可能致使三周岁还不会说话。家长应多与孩子交流互动，用简单清晰的语言给孩子讲故事、描述日常事物等，为孩子营造良好语言环境。
三、发育性语言迟缓因素
部分孩子属于发育性语言迟缓，可能在语言理解、表达等方面发展稍慢，但其他大运动等发育正常。要密切观察孩子其他方面发育情况，可通过专业语言训练师进行针对性语言训练，促进语言发育。
四、自闭症等疾病影响
自闭症等神经发育疾病也可能表现为三周岁还不会说话，同时常伴有社交障碍、刻板行为等。若怀疑有此类问题，需及时到儿童专科医院进行评估诊断，以便早期介入干预治疗。