小孩手掌心有很多红点，可能是以下原因引起：
1.手足口病：由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
2.湿疹：一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，与过敏有关，其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。
3.皮肤过敏：如果小孩接触了过敏原，如花粉、动物毛发、某些食物等，可能会导致皮肤过敏，出现手掌心红点、瘙痒等症状。
4.感染：如病毒感染、细菌感染等，也可能会导致手掌心出现红点。
5.其他原因：如血小板减少性紫癜、药物疹等，也可能会出现手掌心红点的症状。
如果小孩手掌心出现很多红点，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。