奥硝唑与甲硝唑的区别主要体现在以下几个方面：
1.化学结构：奥硝唑是第三代硝基咪唑类衍生物，甲硝唑是第一代硝基咪唑类药物。
2.抗菌谱：两者抗菌谱相似，但奥硝唑对脆弱拟杆菌等厌氧菌的抗菌活性更强。
3.药代动力学：奥硝唑的消除半衰期较长，药物在体内的作用时间更持久。
4.适应症：两者都可用于治疗厌氧菌感染，但奥硝唑还可用于治疗阿米巴病和贾第鞭毛虫病。
5.不良反应：两者的不良反应相似，但奥硝唑的发生率相对较低。
6.药物相互作用：奥硝唑与其他药物的相互作用较少，而甲硝唑可能会影响某些药物的代谢。
综上所述，奥硝唑与甲硝唑在化学结构、抗菌谱、药代动力学、适应症、不良反应和药物相互作用等方面存在一定的区别。在临床应用中，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。