睾丸里面有个小硬块，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。炎症多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后以逆行途径引起感染，急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现。
2.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核，由血行传播引起。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为睾丸内有硬块。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤在早期症状并不明显，典型的症状为睾丸渐进的、无痛性的增大，并有沉重感，睾丸肿胀、变硬。精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓，质地一致，而畸胎瘤则呈结节性肿大，软硬不一致。约有10%的患者因睾丸内出血或梗死而感觉疼痛，10%的患者可能出现转移症状，如腹膜后淋巴转移块较大，压迫神经根出现背痛。
4.睾丸损伤：如果男性的睾丸受到了损伤，也会出现睾丸硬块的情况，同时还会伴有阴囊血肿，睾丸破裂、精索血肿等症状。
5.其他：睾丸微石症、睾丸梗死、睾丸扭转等也会导致睾丸里面有个小硬块。
如果发现睾丸里面有个小硬块，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。