睾丸疼且里面有硬块，可能是附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病引起的，以下是这些疾病的相关信息：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。
2.睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12-19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。睾丸肿瘤几乎都是恶性的，发病隐匿，早期通常无任何症状，当肿瘤生长到一定程度，才有局部症状，包括睾丸肿大、阴囊下坠、沉重感，甚至下腹部或腹股沟牵拉感，在跳跃或跑步时明显，站立过久与劳累后局部症状更为明显，少数病人可有阴囊皮肤发红、变薄、皋丸肿大明显，并可触及质地坚硬的肿块，表面光滑。少数精原细胞瘤患者由于睾丸内出血或梗死，会使睾丸局部温度升高，以致精子生成障碍，也是导致男性不育的原因之一。
如果出现睾丸疼且里面有硬块的情况，应及时就医，进行相关检查，如超声检查、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。