左侧睾丸内部硬块可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.睾丸附睾炎：附睾炎是睾丸和附睾的炎症，可能导致睾丸肿胀和硬块。此外，还可能伴有疼痛、发热等症状。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，从而影响精子发生和成熟。患者可能会感到阴囊下坠、疼痛等不适，有时也会在睾丸上方发现硬块。
3.睾丸扭转：精索的扭转会导致睾丸血液供应受阻，如不及时治疗，可导致睾丸梗死和坏死。睾丸扭转时，患者会突然感到阴囊剧痛，同时睾丸会变得坚硬。
4.睾丸肿瘤：睾丸癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会在睾丸内形成硬块。其他可能的症状包括睾丸肿大、沉重感、疼痛等。
5.附睾结核：附睾结核是由结核分枝杆菌引起的附睾炎症，可导致附睾肿大、变硬，并形成结节。患者可能还会出现低热、盗汗、乏力等全身症状。
6.精液囊肿：这是一种常见的良性病变，通常位于附睾头部。精液囊肿通常不会引起明显症状，但如果囊肿较大，可能会导致阴囊坠胀感或轻微疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，实际上还有其他疾病也可能导致类似症状。如果你发现左侧睾丸内有硬块，应及时就医，进行详细的体格检查、超声检查等，以确定具体原因。医生可能会根据检查结果制定相应的治疗方案。
在就医之前，应避免自行挤压或刺激硬块，以免加重症状。此外，保持良好的生活习惯，如避免长时间久坐、穿宽松透气的内裤等，也有助于预防睾丸疾病的发生。