外阴部皮下长了一个硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是在阴唇皮肤上有一个圆形或椭圆形的肿物，边界清楚，质地较硬，无明显压痛。如果没有感染，一般不需要治疗。如果感染了，会出现红肿、疼痛、发热等症状，需要用抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。如果脓肿形成，需要手术切开引流。
2.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生所形成的。其特点是在阴唇皮肤上有一个或多个皮下肿物，质地柔软，边界清楚，无明显压痛。如果脂肪瘤较小，一般不需要治疗。如果脂肪瘤较大，影响美观或生活，可以手术切除。
3.疖肿：这是一种细菌感染引起的皮肤炎症，通常是由于金黄色葡萄球菌感染所致。其特点是在阴唇皮肤上有一个红肿、疼痛的硬结，几天后会化脓，破溃后会排出脓液和脓血。疖肿需要用抗生素治疗，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。如果疖肿已经化脓，需要手术切开引流。
4.梅毒：这是一种性传播疾病，由梅毒螺旋体感染引起。其特点是在阴唇皮肤上有一个无痛性的硬结，表面溃疡，边缘整齐，软骨样硬度，基底平坦，无脓液，可有少量浆液性渗出。梅毒需要用青霉素治疗，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。如果青霉素过敏，可以用头孢曲松钠、四环素类等药物治疗。
5.外阴癌：这是一种恶性肿瘤，通常是由于外阴皮肤或黏膜的细胞发生恶变所形成的。其特点是在外阴部有一个菜花状或溃疡状的肿物，质地坚硬，边界不清，常伴有出血、疼痛、瘙痒等症状。外阴癌需要手术、放疗、化疗等综合治疗。
总之，外阴部皮下长了一个硬疙瘩，可能是良性的，也可能是恶性的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗方法。同时，要注意外阴部的清洁卫生，避免搔抓和摩擦，穿宽松透气的内裤，避免不洁性生活。