临床上最常见的输液反应是

一、输液反应的定义

输液反应是指输液过程中或输液后,患者出现的一系列全身性或局部性不良反应。

二、输液反应的分类

1.发热反应

原因:输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善、输入液体消毒不严、输液管表层附着硫化物等。

症状:发冷、寒战、面色苍白、四肢冰冷,继而出现高热,体温可达40℃以上。严重时可伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤灰白色、血压下降等表现。

2.循环负荷过重

原因:输液速度过快,短时间内输入过多液体,导致循环血容量急剧增加,心脏负担过重。

症状:患者突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,心率快且节律不齐。

3.静脉炎

原因:长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁的化学炎性反应。

症状:患者表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织表现为发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

4.空气栓塞

原因:输液时空气未排尽,橡胶管连接不紧有漏缝,或加压输液、输血时无人守护,造成空气进入静脉,形成空气栓塞。

症状:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感。

5.过敏反应

原因:输入致敏物质。

症状:患者突然发冷、寒战、面色苍白、脉搏细数、四肢发冷、高热、头痛、恶心、呕吐、心慌气急,轻者可仅表现为荨麻疹,严重者可出现过敏性休克。

三、如何预防输液反应

1.严格执行无菌操作,对血管有刺激性的药物应充分稀释后再用,并减慢点滴速度。

2.输液前认真检查输液器的质量,过期或不合格的输液器严禁使用。

3.注意药物的配伍禁忌,避免药物之间发生不良反应。

4.输液过程中,护士要密切观察患者的情况,如有异常及时处理。

5.对过敏体质者,用药前应详细询问过敏史,对有过敏史者应禁用。

四、输液反应的处理方法

1.立即停止输液,观察患者生命体征,吸氧。

2.给予抗过敏药物或激素治疗。

3.对于发热反应,可给予物理降温或药物降温。

4.对于循环负荷过重,应立即停止输液,让患者端坐,两腿下垂,以减少下肢静脉血液回流,减轻心脏负担。

5.对于空气栓塞,应立即取左侧头低足高位,此体位在吸气时可增加胸内压力,减少空气进入静脉,给予高流量氧气吸入,纠正缺氧状态。

6.对于静脉炎,应停止在此部位输液,抬高患肢并制动,局部用硫酸镁溶液湿敷,达到收敛、消炎及止痛的作用。

总之,输液反应是输液过程中比较常见的一种不良反应,医护人员应严格掌握输液的适应证和禁忌证,在输液过程中密切观察患者的情况,及时发现并处理输液反应,以保证患者的安全。同时,患者也应积极配合医护人员的工作,如有不适及时告知医护人员。