一、最常见的输血反应是发热反应。
二、其主要原因有:
1.致热原:输血器具或制剂被致热原污染。
2.细菌污染:输血器具或制剂消毒不彻底,或采血、输血过程中无菌操作不严。
3.过敏反应:患者是过敏体质,对输入的血液中的异体蛋白过敏。
4.其他:输血速度过快、输入大量冷藏血液等。
三、其主要症状有:
1.发热:先有发冷或寒战,继之高热,体温可达39℃至40℃以上。
2.皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、心慌、气急,严重者可出现昏迷。
3.血压多无变化。
4.症状持续1至2小时后缓解。
四、预防措施:
1.严格管理血库保养液和输血器具,有效去除致热原。
2.对多次输血者,可输注不含白细胞和血小板的红细胞。
3.严格掌握输血适应证,避免不必要的输血。
4.输血前半小时可预防性使用解热镇痛药和抗组胺药。
五、处理方法:
1.立即停止输血,观察生命体征和病情变化。
2.畏寒、寒战者给予保温处理,高热者给予物理降温。
3.症状严重者给予吸氧、抗过敏药物、肾上腺皮质激素等治疗。
4.严密观察体温、脉搏、呼吸、血压等变化,及时发现并处理其他不良反应。
六、发热反应是输血反应中最常见的一种,其原因主要是致热原、细菌污染、过敏反应等。预防的关键是严格管理血库保养液和输血器具,有效去除致热原。一旦发生发热反应,应立即停止输血,观察生命体征和病情变化,并给予相应的处理。
