脑出血的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，以下是两者的主要区别：
1.治疗方法
保守治疗：主要通过药物控制血压、降低颅内压、防止继续出血，以及对并发症进行治疗等。适用于症状较轻、血肿较小、无明显脑受压的患者。
手术治疗：包括开颅手术和微创手术，如小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜脑内血肿清除术等。适用于症状严重、血肿较大、有明显脑受压的患者。
2.病因
高血压：长期高血压可使脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，当血压突然升高时，微动脉瘤破裂可导致脑出血。
脑血管淀粉样变：表现为脑叶出血、脑室内出血或混合型出血。
颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤，少数是动脉硬化性动脉瘤和细菌性动脉瘤。动脉瘤破裂可导致脑出血。
脑血管畸形：如脑动静脉畸形、脑arteriovenousmalformations、海绵状血管瘤等。
其他：脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗等也可导致脑出血。
3.病因导致症状的原理
高血压：长期高血压使脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，当血压突然升高时，微动脉瘤破裂导致脑出血。
脑血管淀粉样变：淀粉样物质在脑内小血管沉积，使血管脆性增加，易破裂出血。
颅内动脉瘤：颅内动脉瘤在血压突然升高或血流冲击下破裂，导致脑出血。
脑血管畸形：脑血管畸形使血管壁结构异常，容易破裂出血。
其他：脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗等可导致血管壁损伤，易发生脑出血。
综上所述，脑出血的保守治疗和手术治疗各有优缺点，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。