孕五个月晚上失眠可能是由于激素变化、生理变化、心理变化、环境变化等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，这可能会影响睡眠。例如，孕激素和雌激素的水平升高可能会导致情绪波动、焦虑和失眠。
2.生理变化：随着孕期的增加，子宫会逐渐增大，这可能会压迫腹部和其他器官，导致不适和难以入睡。此外，尿频、腿部抽筋等也可能影响睡眠。
3.心理变化：怀孕期间，女性可能会感到焦虑、紧张、兴奋或担忧，这些情绪变化可能会影响睡眠。此外，对宝宝的健康和未来的担忧也可能导致失眠。
4.环境变化：怀孕期间，女性可能会对环境变化更加敏感，例如噪音、光线、温度等不适宜的环境条件可能会影响睡眠。此外，床垫、枕头等睡眠环境的改变也可能导致失眠。
针对以上原因，可以采取以下措施来改善睡眠：
1.调整生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜和午睡时间过长；适量运动，但避免在晚上进行剧烈运动；避免摄入咖啡因和饮料；晚餐应适量，避免过饱或过饥。
2.改善睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和凉爽，选择舒适的床垫和枕头，避免噪音和光线的干扰。
3.放松技巧：可以通过深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧来缓解焦虑和紧张情绪，帮助入睡。
4.心理支持：与家人、朋友或医生交流，分享自己的感受和担忧，寻求心理支持和建议。
5.药物治疗：如果失眠严重影响生活质量，可以在医生的指导下使用安全的药物治疗，但应避免自行用药。
如果失眠问题持续存在或严重影响生活质量，建议咨询医生或专业的妇产科医生，以获取更具体的建议和治疗方案。