到晚上手脚发热，可能是由于自主神经功能紊乱、围绝经期综合征、结核病等原因引起。以下是具体分析：
1.自主神经功能紊乱：
病因：自主神经功能紊乱的发生，可能与长期的精神紧张、心理压力过大，或者长期的睡眠不足、过度劳累等因素有关。
病因导致症状的原理：自主神经功能紊乱可导致患者的交感神经和副交感神经兴奋性增强，从而使汗腺分泌增加，出现手脚发热的症状。此外，自主神经功能紊乱还可能导致患者的血管收缩和舒张功能异常，使血液循环加快，也会出现手脚发热的症状。
治疗方法：对于自主神经功能紊乱引起的手脚发热，可采取一般治疗和药物治疗的方法。一般治疗主要包括保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠等；药物治疗可使用谷维素、维生素B1等调节神经功能的药物，或者使用知柏地黄丸、六味地黄丸等滋阴清热的中药进行调理。
2.围绝经期综合征：
病因：围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。
病因导致症状的原理：围绝经期综合征患者由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，导致自主神经功能紊乱，出现潮热、盗汗、手脚发热等症状。
治疗方法：对于围绝经期综合征引起的手脚发热，可采取一般治疗和药物治疗的方法。一般治疗主要包括保持心情舒畅、合理饮食、适量运动等；药物治疗可使用谷维素、维生素B1等调节神经功能的药物，或者使用更年安、坤宝丸等滋阴清热的中药进行调理。此外，还可使用雌激素替代疗法进行治疗，但需在医生的指导下使用。
3.结核病：
病因：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核最为常见。
病因导致症状的原理：结核病患者由于结核菌的感染，导致身体出现低热、盗汗、乏力等症状，同时也会出现手脚发热的症状。
治疗方法：对于结核病引起的手脚发热，需进行抗结核治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。此外，还需注意休息、加强营养、定期复查等。
综上所述，到晚上手脚发热可能是由于自主神经功能紊乱、围绝经期综合征、结核病等原因引起。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。