一到晚上手脚发热，可能与以下原因有关。
1.自主神经功能紊乱：如果白天精神紧张、压力过大、情绪波动，可能导致自主神经功能紊乱，影响汗腺分泌和血管收缩，从而引起手脚发热。此外，更年期女性由于体内激素水平变化，也可能出现类似症状。
2.感染：某些感染性疾病，如感冒、肺炎等，可能导致体温升高，从而引起手脚发热。同时，还可能伴有其他症状，如咳嗽、流涕、咽痛等。
3.内分泌疾病：某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，可能导致代谢率增加，产热增多，从而引起手脚发热。此外，还可能伴有其他症状，如心悸、手抖、体重下降等。
4.其他：一些其他原因，如药物副作用、环境温度过高、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能导致手脚发热。
如果一到晚上手脚发热的症状持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、甲状腺功能、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张、情绪波动等，保持室内温度适宜，避免穿着过多衣物。