一到晚上手脚发热可能由多种原因引起。比如中医角度常见阴虚火旺，一般夜间属阴，阴虚则阳相对偏亢，就容易出现手脚发热情况。
阴虚火旺导致
阴液亏虚表现： 当人体阴液不足时，夜晚阳气相对偏盛，就会出现手脚发热。常见还伴有口干咽燥、心烦失眠等表现。比如一些长期熬夜、过度劳累的人，阴液消耗过多，就容易出现这种情况。饮食调节方面： 可以适当多吃些滋阴的食物，像银耳、百合、雪梨等。银耳可以煮成银耳羹，百合能和莲子一起煮粥，雪梨可以直接吃或煮梨汤喝。
环境因素影响
室内温度影响： 如果晚上睡觉的室内温度过高，超过25℃以上，就可能让人感觉手脚发热。比如夏季夜间气温较高时，若没有良好的散热条件，就容易出现这种情况。穿着过厚因素： 晚上睡觉穿着过多过厚的衣物，也会影响身体散热，导致手脚发热。比如盖的被子过厚，穿的睡衣材质不透气且很厚，都可能让身体热量散发不出去，感觉手脚发热。
疾病因素导致
甲状腺功能亢进： 甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，晚上就可能出现手脚发热情况，同时还可能伴有心慌、多汗、体重减轻等症状。一般通过甲状腺功能检查可以明确诊断。感染性疾病： 比如结核杆菌感染，在夜间可能会出现低热情况，表现为手脚发热，还常伴有午后低热、盗汗、乏力等症状。通过结核菌素试验、胸片等检查可辅助诊断。如果经常出现一到晚上手脚发热的情况，且自己无法判断原因，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，采取相应的措施。