小腹下坠尿频怎么回事

女性小腹下坠尿频,可能是盆腔炎、子宫肌瘤、怀孕等原因引起的。不同原因导致的症状,治疗方法也不同。

1.盆腔炎:

盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。

病因:

产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。

妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。

月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。

邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

治疗方法:

药物治疗:抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗,以期取得更好的疗效。

手术治疗:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

2.子宫肌瘤:

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

病因:

子宫肌瘤的发生与女性激素相关,肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。

治疗方法:

期待治疗:肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小,也以暂时观察为主,通常不需要药物治疗。

药物治疗:

雄激素:通过拮抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩减少而止血,并使近绝经期患者提早绝经。

促性腺激素释放激素激动剂:长期用药可使肌瘤缩小,但停药后又逐渐增大,故需长期使用。

手术治疗:

肌瘤切除术:适用于35岁以下、未婚、或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。

子宫切除术:不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。

3.怀孕:

怀孕后,女性体内的激素水平会发生变化,子宫也会随着胎儿的发育而逐渐增大,可能会压迫膀胱,导致尿频的症状。此外,子宫增大还可能会引起下腹坠胀感。

治疗方法:

一般不需要特殊治疗,注意休息,避免过度劳累,定期产检即可。

如果出现下腹坠胀、疼痛、阴道流血等异常情况,应及时就医,排除先兆流产、宫外孕等异常情况。

总之,女性小腹下坠尿频可能是多种原因引起的,如果症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。