一个睾丸大一个小可能是正常的，也可能是疾病导致的。以下是一些可能的原因：
1.鞘膜积液：（一种在睾丸鞘膜腔内积聚过多液体的疾病）可导致睾丸看起来比另一侧大。
2.精索静脉曲张：（精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲）可使睾丸血液回流受阻，引起睾丸体积缩小。
3.附睾炎：（附睾的炎症）可导致附睾肿大，从而使睾丸看起来一个大一个小。
4.睾丸肿瘤：（睾丸内的异常生长）可使睾丸肿大，且通常是单侧的。
5.其他原因：（如外伤、腹股沟疝等）也可能导致睾丸大小不一。
如果发现睾丸大小明显不对称，或伴有疼痛、坠胀等不适症状，应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查、超声等检查，以确定睾丸大小不一的原因，并给予相应的治疗。
此外，需要注意的是，男性应该定期进行自我检查，关注睾丸的健康。如果有任何异常，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。