一生气胃就疼得厉害，可能与以下因素有关。
1.神经因素：大脑皮层功能失调，导致下丘脑自主神经功能紊乱，进而引起胃和十二指肠功能障碍。
2.情绪应激：生气时，人体会分泌大量的胃酸和胃蛋白酶，这些物质会刺激胃黏膜，引起胃酸反流，导致胃疼。
3.饮食习惯：生气时，人们往往会选择一些刺激性的食物，如辛辣、油腻、咖啡等，这些食物会刺激胃黏膜，引起胃疼。
4.心理因素：长期的压力、焦虑、抑郁等心理因素，可能会导致胃肠道功能紊乱，引起胃疼。
5.其他：胃溃疡、胃炎、胃食管反流病等胃部疾病，也可能会导致生气时胃疼。
如果经常出现生气时胃疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，注意饮食健康，避免食用刺激性食物，戒烟限酒。