直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人直肠癌患者比例有增高的趋势。以下是直肠癌的相关信息:
1.直肠癌的症状:
大便习惯改变:大便次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
大便形状改变:变细、变扁或有沟槽。
肛门疼痛:肛门疼痛及肛门失禁,脓血便,肠梗阻等。
其他:肛门肿块,骶尾部疼痛,下肢水肿等。
2.直肠癌的诊断:
直肠指诊:是诊断直肠癌的必要检查步骤,约80%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指诊被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。
直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位,并可直接取介入组织作病检。
钡剂灌肠、纤维结肠镜检:对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
腹部超声:有助于了解肿瘤的部位与邻近关系,并有助于术后监护。
胸部CT:了解肺部、肝脏等腹腔脏器有无转移。
3.直肠癌的治疗:
手术治疗:是直肠癌的主要治疗方法,低位前切除术为基本术式。
化学治疗:化疗用于直肠癌术后复发转移或晚期不能手术者。
放疗:用于直肠癌术后复发转移或晚期不能手术者。
4.直肠癌的预防:
饮食:增加膳食纤维摄入,减少脂肪摄入,减少腌制食品摄入。
运动:保持健康体重,增加运动量。
定期筛查:建议50岁以上人群接受直肠癌筛查。
