孕四个月左侧肚子疼可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起左侧肚子疼。这种疼痛通常是轻微的，并且是间歇性的，不会对孕妇和胎儿造成太大影响。孕妇可以通过休息、改变体位等方式缓解疼痛。
2.左侧附件炎：如果孕妇左侧附件有炎症，也可能会引起肚子疼。此外，还可能伴有白带异常、发热等症状。孕妇需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
3.左侧肠痉挛：左侧肠痉挛也可能导致肚子疼，通常与饮食不当、腹部受凉等因素有关。孕妇可以通过热敷、按摩等方式缓解疼痛，同时注意饮食卫生，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。
4.其他原因：孕妇左侧肚子疼还可能与其他因素有关，如先兆流产、宫外孕、子宫肌瘤等。如果疼痛持续时间较长、程度较剧烈，或者伴有阴道出血、头晕等症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
总之，孕妇在怀孕期间出现左侧肚子疼的情况，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，注意饮食卫生，定期进行产前检查。