47岁月经老不干净且有血块，可能是功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起。以下是一些可能的治疗方法：
1.就医检查：首先，需要去医院进行详细的检查，如超声、激素水平测定等，以确定具体原因。
2.药物治疗：根据病因和症状的严重程度，医生可能会开具药物治疗。例如，（1）孕激素类药物可以调节月经周期；（2）止血药物可用于控制出血；（3）如果是激素失衡导致的，可能需要使用激素替代疗法。
3.手术治疗：在某些情况下，如子宫肌瘤较大、药物治疗无效或存在其他妇科疾病，可能需要手术治疗。手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
4.生活方式调整：保持良好的生活习惯对月经异常的调理也很重要。（1）均衡饮食，摄入足够的营养；（2）规律作息，避免熬夜；（3）减少压力，保持心情愉悦；（4）适当运动，增强身体免疫力。
5.定期随访：治疗后需要定期复查，以监测月经情况和身体恢复情况。医生可能会根据复查结果调整治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据具体情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意个人卫生和生活调理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。